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临床上由于种种缘故原由造成不能经口进食而胃肠功效优异的患者人数很是多,管饲作为一种有用的肠内营养支持方式,能为这类患者提供富足的能量及营养素。


只管“管饲”不是什么稀奇新鲜事儿,但许多人对它的相识仅处在“听说过,但不相识”的层面,今天我们就通过8个知识点来相识你所不知道的“管饲”。


1、置管的类型有哪些?

常见的置管类型有鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等。


2、置管是有创照旧无创?

鼻胃管、鼻肠管为无创性操作。

胃造瘘管、空肠造瘘管为有创性操作。


3、什么是全营养肠内营养制剂?

全营养配方肠内营养制剂,顾名思义首先必须是营养周全的,即提供人体一样平常所需卵白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素,可作为恒久单一营养泉源知足目的人群营养需求的一类配方食物。也就是说,只要足量喂养,就能知足管饲患者的一样平常营养需求。


4、自制“浓汤”或“匀浆膳”,适相助为管饲患者的营养泉源吗?

先来说浓汤。只管在公共眼中,“参+肉”熬出来的汤就是“浓缩的英华”,但在临床营养师的眼中,汤类饮食存在以下不足:


①营养素比例不合理,存在高脂、高钠、高嘌呤、低能量、低纤维等qing况;


②能量及营养物质密度低,一律容积的汤类可能仅为肠内营养制剂50%(甚至更低)的营养素和能量。


而自制的匀浆膳同样存在能量密度低的问题,无法知足疾病状态下病人对能量、卵白质的需求,恒久使用可能会导致患者泛起体重一直下降、肌肉镌汰、免疫力下降,恢复缓慢等问题(家庭配制匀浆膳,应在临床营养师指导下举行)。


5、肠内营养制剂对于管饲患者的意义是?

肠内营养制剂能凭证患者的营养需求举行个性化设置,属于“高效营养”。因此患者要强化肠内营养治疗的意识,尽早地优先进食特殊医学用途配方食物或者肠内营养制剂,以到达理想的治疗效果。


6、实验肠内营养(管饲)的原则是?

临床上实验肠内营养(管饲)的原则是:一旦患者肠道功效允许,尽早使用肠内营养支持。当管饲供应的营养不能知足患者目的能量需求的60%(时间到达3~5天时),才思量使用肠外营养增补。


7、管饲患者可能会泛起的并发症有哪些?

由于肠内营养液为液体制剂,无法使胃肠道发生正常的进食反映,可能会导致患者胃肠道不耐受,进而泛起误吸、反流、恶心、吐逆、腹泻、便秘等“管饲并发症”。此外,肠内营养实验操作不规范、患者自shen缘故原由等,也可能会导致以上并发症。


8、怎样有用应对“管饲并发症”?

预防“管饲并发症”,首先要关注三个“度”,即角度、温度、速率。


角度:对于没有床头抬高禁忌证的患者,在输注营养液时,应将床头提升30°~ 45°。


温度:只管控制营养液温度在 37~40 ℃,阻止低温食物刺激肠道,加速肠蠕动导致腹泻。


速率:滴注原则由少到多、由慢到快,阻止营养液灌注速渡过快。


除此之外,因营养液渗透压过高引起的腹泻或恶心,应接纳等渗配方;若患者因乳糖不耐或脂肪含量过高引起腹泻,应接纳无乳糖或低脂配方。


而针对无法耐受“肠内营养液”的形态而泛起腹泻、恶心、吐逆等“管饲并发症”的患者,可接纳“肠内营养半固化疗法”——即给予肠内营养之前,先给予低酯果胶,使肠内营养实现“体内zeng稠”,从而触发患者的正常进食反映,镌汰喂养不耐受及并发症发生率。


相比“增强临床照顾护士或使用药物”等通例干预措施,“肠内营养半固化疗法”具有干预效果好、操作简朴、患者依从性高、经济实惠等优点。

 

总而言之,应对“管饲并发症”,明确其缘故原由是关jian。在“肠内营养”实验时代,对此举行科学治理,能有用提升“肠内营养”的实验效果,资助患者实现营养达标,带来更理想的临床效果,节约更多医疗支出。

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