提到术前口服碳水化合物的增补方式及用量,当前海内外权威指南的推荐意见已成为临床上“熟悉的配方”,即:
术前10h,饮用12.5%碳水化合物800 mL。
术前2h,饮用12.5%碳水化合物≤400 mL。
但在临床实践中,总有患者会问:“『800 mL + 400 mL』,为何要喝这么多?”
这是由于,当前相关指南、专家共识等,关于术前口服碳水化合物的临床获益点,大多数基于『800 mL + 400 mL』的足量处方。
▍《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养(2017版)》:术前一晚和术前2 h口服碳水化合物可减轻患者围手术期口渴等不适感。研究证实,术前一晚口服碳水化合物800 mL,术前2 h口服400 mL,并不zeng加患者的误吸风险。
▍《中国加速康复外科临床实践指南(2021版)》:缩短术前禁食时间,有利于镌汰手术前患者的饥饿、口渴、急躁、主要等不良反映,镌汰术后胰岛素反抗,缓剖剖析代谢,缩短术后的住院时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品,通常在术前10 h饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL。
▍《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识(2019版)》:不建议术前隔夜禁食。推荐在术前10 h和2 h划分口服12.5%碳水化合物饮品800 mL和400 mL。
▍《创伤骨科围术期禁食水治理专家共识(2018版)》:对无经口进食禁忌患者,推荐术前给予糖负荷,可于术前夜间、手术前2小时划分给予800mL和400mL含糖饮品。
可见,术前足量处方『800 mL + 400 mL』12.5%碳水化合物组件配方食物,是其充实验展临床价值的主要条件。
而且,这一尺度方案切合大多数患者的禁食需求,具有优异的普适性。
另,从大量的临床履向来看,『800 mL + 400 mL』的用量是大多数患者能够顺应的。
但对于部门患者(如晚年患者),一ci性口服 800 mL 或 400 mL 可能较为难题,医护人yuan可凭证患者的详细qing况举行评估和调整,勉励患者实验分ci口服 (如每ci 200 mL,多ci摄入)的要领,完成尺度的术前碳水化合物方案[1]。
此外,大量临床研究也证实了术前10 h饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL的清静性:
● 不zeng加术前胃液残余量、术中胃液量;
● 不zeng加麻醉误吸的风险;
● 也不影响胃液 pH。

1、特医尺度
注册号为:国食注字TY20210024
2、指南尺度
碳水化合物含量为12.5g/100mL,切合ERAS指南推荐及专家共识
3、双糖协同
10%麦芽糊精+2.5%结晶果糖,快速增补能量和体液,缓解一系列因术前禁食禁饮而带来的不适感
4、高依从性
开盖即饮,口感佳
5、高清静性
渗透压为230mOsmol/kg,胃排空速率快,无麻醉反流误吸风险
6、高笼罩性
适用于10岁以上择期手术术前需要增补碳水化合物和液体的人群
当前,新的指南证据及推荐意见正在推广普及,增强临床医疗、麻醉、照顾护士等多学科亲近相助,增强术前宣教,遵照术前口服碳水化合物的科学使用方案,加速患者术后康复已成为主流意识及趋势。
当患者不再“空腹迎战”,种种相关潜在风险将获得更好的控制,护航患者稳稳渡过围手术期,加速术后康复,提升生涯质量。
参考文献
[1]左俊焘,李嘉琪,徐瑶,等.加速康复理念下结直肠癌患者围手术期营养治理的最佳证据总结[J].中国癌症防治杂志,2024,16(03):339-345.