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提到术前口服碳水化合物的增补方式及用量,当前海内外权威指南的推荐意见已成为临床上“熟悉的配方”,即:

术前10h,饮用12.5%碳水化合物800 mL。

术前2h,饮用12.5%碳水化合物≤400 mL。


但在临床实践中,总有患者会问:“『800 mL + 400 mL』,为何要喝这么多?”

这是由于,当前相关指南、专家共识等,关于术前口服碳水化合物的临床获益点,大多数基于『800 mL + 400 mL』的足量处方。

《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养(2017版)》:术前一晚和术前2 h口服碳水化合物可减轻患者围手术期口渴等不适感。研究证实,术前一晚口服碳水化合物800 mL,术前2 h口服400 mL,并不zeng加患者的误吸风险。

《中国加速康复外科临床实践指南(2021版)》:缩短术前禁食时间,有利于镌汰手术前患者的饥饿、口渴、急躁、主要等不良反映,镌汰术后胰岛素反抗,缓剖剖析代谢,缩短术后的住院时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品,通常在术前10 h饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL。

《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识(2019版)》:不建议术前隔夜禁食。推荐在术前10 h和2 h划分口服12.5%碳水化合物饮品800 mL和400 mL。

《创伤骨科围术期禁食水治理专家共识(2018版)》:对无经口进食禁忌患者,推荐术前给予糖负荷,可于术前夜间、手术前2小时划分给予800mL和400mL含糖饮品。

可见,术前足量处方『800 mL + 400 mL』12.5%碳水化合物组件配方食物,是其充实验展临床价值的主要条件。

而且,这一尺度方案切合大多数患者的禁食需求,具有优异的普适性。

另,从大量的临床履向来看,『800 mL + 400 mL』的用量是大多数患者能够顺应的。

但对于部门患者(如晚年患者),一ci性口服 800 mL 或 400 mL 可能较为难题,医护人yuan可凭证患者的详细qing况举行评估和调整,勉励患者实验分ci口服 (如每ci 200 mL,多ci摄入)的要领,完成尺度的术前碳水化合物方案[1]。

此外,大量临床研究也证实了术前10 h饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL的清静性:

● 不zeng加术前胃液残余量、术中胃液量;

● 不zeng加麻醉误吸的风险;

● 也不影响胃液 pH。


西沁®特殊医学用途碳水化合物组件配方食物

1、特医尺度

注册号为:国食注字TY20210024

2、指南尺度

碳水化合物含量为12.5g/100mL,切合ERAS指南推荐及专家共识

3、双糖协同

10%麦芽糊精+2.5%结晶果糖,快速增补能量和体液,缓解一系列因术前禁食禁饮而带来的不适感

4、高依从性

开盖即饮,口感佳

5、高清静性

渗透压为230mOsmol/kg,胃排空速率快,无麻醉反流误吸风险

6、高笼罩性

适用于10岁以上择期手术术前需要增补碳水化合物和液体的人群

当前,新的指南证据及推荐意见正在推广普及,增强临床医疗、麻醉、照顾护士等多学科亲近相助,增强术前宣教,遵照术前口服碳水化合物的科学使用方案,加速患者术后康复已成为主流意识及趋势。

当患者不再“空腹迎战”,种种相关潜在风险将获得更好的控制,护航患者稳稳渡过围手术期,加速术后康复,提升生涯质量。

参考文献

[1]左俊焘,李嘉琪,徐瑶,等.加速康复理念下结直肠癌患者围手术期营养治理的最佳证据总结[J].中国癌症防治杂志,2024,16(03):339-345.

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